سرطان گلو (حنجره و حلق)

تعریف سرطان گلو: سرطانی که در بافت حلق (لوله توخالی در داخل گردن که در پشت بینی شروع می‌شود به و در بالای نای و مری پایان می‌رسد). سرطان گلو شامل سرطان نازوفارنکس (قسمت بالایی حلق پشت بینی)، اروفارنکس (بخش میانی حلق)، و هیپوفارنکس (بخش پایینی حلق) می‌شود. سرطان حنجره (جعبه صدا) نیز ممکن است به‌عنوان یک نوع از سرطان گلو گنجانده شود. اغلب سرطان‌های گلو از سلول کارسینوم فلسی هستند (سرطانی است که مثل فلس ماهی است و در سلول‌های نازک، مسطح آغاز می‌شود). این مورد سرطان حلق نیز نامیده می‌شود.

جزوه آنلاین آنچه شما باید درباره سرطان حنجره بدانید را برای یادگیری در مورد علائم سرطان حنجره، تشخیص، درمان و سؤالاتی که باید از پزشک بپرسید، مشاهده کنید.

نکات کلیدی برای این بخش

• سرطان حنجره یک بیماری است که در آن سلول‌های بدخیم (سرطانی) در بافت حنجره شکل می‌گیرند.
• استفاده از محصولات دخانی و مصرف مشروبات الکلی در خطر ابتلا به سرطان حنجره تأثیرگذار است.
• علائم احتمالی سرطان حنجره شامل گلو درد و درد گوش است.
• تستی که برای بررسی گلو و گردن استفاده می‌شود به تشخیص (پیدا کردن)، و تشخیص مرحله سرطان حنجره کمک می‌کند.
• برخی عوامل در پیش آگهی (شانس بهبودی) و گزینه‌های درمان تأثیرگذارند.

سرطان حنجره یک بیماری است که در آن سلول‌های بدخیم (سرطانی) در بافت حنجره شکل می‌گیرند.

حنجره (جعبه صدا) درست در زیر حلق (گلو) در گردن واقع شده است. حنجره حاوی تارهای صوتی است که ارتعاش و صدا را زمانی که هوا در برابر آنها قرار گیرد ارسال می‌کنند. انعکاس صدا از طریق حلق، دهان و بینی صدای شخص را می‌سازد.

بیشتر انواع سرطان حنجره در سلول‌های فلسی، یعنی سلول‌های نازک، صاف دیواره داخل حنجره تشکیل می‌شود.

سه قسمت اصلی در حنجره وجود دارد:

• بالای گلوت: قسمت فوقانی حنجره بالا تارهای صوتی، شامل نای بند.
• گلوت: بخش میانی که در آن تارهای صوتی حنجره قرار دارد.
• زیر گلوت: قسمت پایین حنجره بین تارهای صوتی و نای.

استفاده از محصولات دخانی و مصرف مشروبات الکلی می‌تواند در خطر ابتلا به سرطان حنجره تأثیرگذار باشد.

علائم احتمالی سرطان حنجره شامل گلو درد و درد گوش است.

اینها و سایر علائم ممکن است با سرطان حنجره و یا شرایط دیگر ایجاد شود. اگر هر یک از مشکلات زیر رخ دهد باید با پزشک مشورت شود:

• گلو درد و یا سرفه‌ای که از بین نمی‌رود.
• مشکل یا درد هنگام بلع.
• درد گوش.
• توده در گردن یا گلو.
• تغییر صدا و یا خشونت در صدا.

آزمایشی که برای بررسی گلو و گردن استفاده می‌شود به تشخیص (پیدا کردن)، و تشخیص مرحله سرطان حنجره کمک می‌کند.

آزمایشات و روش‌های زیر را می‌توان استفاده کرد:

• بررسی فیزیکی گلو و گردن: بررسی است که در آن پزشک برای تورم غدد لنفاوی گردن را لمس می‌کند و با آینه کوچک، بلند پایین گلو را برای مناطق غیرطبیعی بررسی می‌کند.
• لارنگسکوپی (معاینه حنجره با دستگاه): روشی است که در آن پزشک به بررسی حنجره (جعبه صدا) با آینه و یا با لارنگوسکوپ (لوله نازک، روشن) می‌پردازد.
• آندوسکوپی: روندی برای دیدن ارگان‌ها و بافت‌های داخل بدن و برای بررسی مناطق غیرطبیعی آن. آندوسکوپ (لوله نازک، روشن) از طریق یک برش در پوست و یا بازشدگی‌های بدن مانند دهان وارد می‌شود. نمونه‌ای از بافت و گره‌های لنفاوی ممکن است برای نمونه‌برداری گرفته شود.
• سی.تی.اسکن: روشی است که یک سری تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن، گرفته شده از زوایای مختلف تهیه می‌کند. این تصاویر توسط یک کامپیوتر متصل به دستگاه اشعه ایکس ساخته شده‌اند. ممکن است به رگ رنگ تزریق شود یا آن را ببلعند و برای نشان دادن با وضوح بیشتر اندام یا بافت کمک می‌کند. این روش همچنین توموگرافی کامپیوتری و یا توموگرافی کامپیوتری محوری نام دارد.
• ام.آر.آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): یک روش که با استفاده از آهنربا، امواج رادیویی و کامپیوتر یک سری از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن می‌دهد. به این روش تصویربرداری هسته‌ای رزونانس مغناطیسی (NMRI) نیز گفته می‌شود.
• بیوپسی: برداشتن سلول یا بافت‌ها به‌طوری که بتوان آنها را در زیرمیکروسکوپ برای مشاهده نشانه‌هایی از سرطان بررسی کرد.
• بلع باریم: مجموعه‌ای از اشعه ایکس از مری و معده. بیمار مایع که حاوی باریم (یک ترکیب فلزی به رنگ نقره‌ای- سفید) می‌نوشد. مایع مری و معده را می‌پوشاند و اشعه ایکس گرفته می‌شود. این روش مجموعه GI فوقانی نیز نامیده می‌شود.

برخی عوامل بر پیش‌آگهی (شانس بهبودی) و گزینه‌های درمان تأثیر گذارند.

پیش آگهی (شانس بهبودی) به شرح زیر بستگی دارد:

• مرحله بیماری
• محل و اندازه تومور
• درجه تومور
• سن بیمار، جنسیت و سلامت عمومی، از جمله اینکه آیا بیمار دچار کم‌خونی است.

گزینه‌های درمان به موارد زیر بستگی دارد:

• مرحله بیماری
• محل و اندازه تومور
• نگه داشتن توانایی بیمار برای صحبت کردن، غذا خوردن، نفس کشیدن به‌صورت عادی
• آیا سرطان بازگشت داشته است (عود).
• کاهش سیگار کشیدن و عدم نوشیدن الکل در درمان سرطان حنجره اثربخش است. بیماران مبتلا به سرطان حنجره که همچنان به سیگار کشیدن و نوشیدن ادامه می‌دهند کمتر احتمال دارد که قابل درمان باشند و احتمال ابتلا به تومور دوم را نیز دارند. پس از درمان سرطان حنجره، پیگیری مکرر و دقیق مهم است.

مراحل سرطان حنجره

نکات کلیدی برای این بخش

• پس از اینکه سرطان حنجره تشخیص داده شد، آزمایش‌هایی برای پیدا کردن سلول سرطانی در داخل حنجره و یا گسترش آن به سایر نقاط بدن انجام می‌شود.
• سه راه گسترش سرطان در بدن وجود دارد.

مراحل زیر برای سرطان حنجره استفاده می‌شود:

• مرحله صفر (وجود کارسینوما)
• مرحله اول
• مرحله دوم
• مرحله سوم
• مرحله چهارم

پس از آنکه سرطان حنجره تشخیص داده شد، آزمایش‌هایی برای پیدا کردن سلول سرطانی در داخل حنجره و یا گسترش آن به سایر نقاط بدن انجام می‌شود.

روندی که برای پیدا کردن سرطان در حنجره و یا سایر نقاط بدن استفاده می‌شود، تعیین مرحله نام دارد. اطلاعات به‌دست آمده از فرایند مرحله‌بندی برای تعیین مرحله بیماری است. شناخت مرحله مهم است زیرا به‌منظور طرح درمان به‌کار می‌رود. نتایج برخی از آزمایشات تشخیص سرطان حنجره اغلب برای تعیین مرحله بیماری نیز استفاده می‌شود.

سه راهی که سرطان در بدن گسترش می‌یابد عبارتند از:

• از طریق بافت. حمله سرطان به سوی بافت طبیعی اطراف آن است.
• از طریق سیستم لنفاوی. سرطان به سیستم لنفاوی و عروق لنفاوی از طریق سفر به جاهای دیگر در بدن حمله می‌کند.
• از طریق خون. سرطان به رگ و مویرگ‌ها حمله کرده و از طریق خون به جاهای دیگر بدن در سفر است.
• هنگامی‌که سلول‌های سرطانی شکستند و دور از تومور اولیه (اصلی) بودند و از طریق غدد لنفاوی و یا خون آلوده به جاهای دیگر در بدن سفر می‌کنند، یک تومور (ثانویه) دیگر ممکن است شکل بگیرد. به این فرآیند متاستاز گفته می‌شود. تومور ثانوی (متاستاز) از همان نوع سرطان تومور اولیه می‌باشد. برای مثال، اگر سرطان پستان به استخوان گسترش یابد، سلول‌های سرطانی در استخوان‌ها در واقع سلول‌های سرطانی پستان هستند. یعنی بیماری سرطان سینه متاستاتیک، سرطان استخوان است.

مراحل زیر برای سرطان حنجره به‌کار برده می‌شود:

مرحله صفر (کارسینوما در بدن)

در مرحله صفر، سلول‌های غیرطبیعی در مخاط حنجره یافت می‌شود. این سلول‌های غیرطبیعی ممکن است سرطانی شوند و به بافت نرمال اطراف گسترش یابند. مرحله صفر همچنین کارسینوما در بدن نامیده می‌شود.

مرحله اول

در مرحله اول، سرطان شکل گرفته است. مرحله اول سرطان حنجره بستگی به محل سرطان در حنجره دارد:

• بالای حنجره: سرطان تنها در یک ناحیه از بالای حنجره است و تارهای صوتی می‌توانند به‌طور معمول حرکت کنند.
• حنجره: سرطان در یکی یا هر دو تارهای صوتی است و تارهای صوتی می‌تواند به‌طور معمول حرکت می‌کند.
• زیر حنجره: سرطان تنها در زیر حنجره است.

مرحله دوم

در مرحله دوم، سرطان تنها در حنجره است. مرحله دوم سرطان حنجره بستگی به محل سرطان در حنجره دارد.

• بالای حنجره: سرطان در بیش از یک ناحیه از بالای حنجره یا بافت‌های اطراف قرار گرفته است.
• حنجره: سرطان به بالای و / یا زیر حنجره گسترش یافته و/ یا تارهای صوتی به‌طور معمول حرکت نمی‌کند.
• زیر حنجره: سرطان به یکی یا هر دو تارهای صوتی رسیده، که ممکن است به‌طور معمول حرکت نکنند.

اندازه تومور در حد نخود، بادام‌زمینی، گردو و لیمو.

مرحله سوم

مرحله سوم سرطان حنجره بستگی دارد که آیا سرطان از بالای حنجره، حنجره یا زیر حنجره فراتر رفته باشد.

در مرحله سوم سرطان بالای حنجره:

• سرطان فقط در حنجره است و تارهای صوتی به‌طور معمول حرکت نمی‌کند، و / یا سرطان به بافت‌های نزدیک به حنجره رسیده است، سرطان ممکن است در همان سمت گردن به‌عنوان تومور اصلی و به یکی از غدد لنفاوی گسترش یافته باشد. غده لنفاوی کوچکتر از 3 سانتی‌متر است، یا
• سرطان در یکی از نواحی بالای حنجره و تنها در یک گره لنفاوی در همان سمت از گردن به‌عنوان تومور اصلی باشد، غده لنفاوی کوچکتر از 3 سانتی‌متر است و تارهای صوتی می‌تواند به‌طور معمول حرکت کند، یا
• سرطان در بیش از یک ناحیه از بالای حنجره یا بافت‌های اطراف و در یکی از غدد لنفاوی در همان سمت از گردن به‌عنوان اصلی تومور رسیده است، غده لنفاوی کوچکتر از 3 سانتی‌متر است و / یا حرکت تارهای صوتی به‌طور معمولی نمی‌باشد.

در مرحله سوم سرطان حنجره:

• سرطان فقط در حنجره است و تارهای صوتی به‌طور معمولی حرکت نمی‌کند و/ یا سرطان در بافت‌های نزدیک به حنجره رسیده است، سرطان ممکن است در همان سمت گردن به‌عنوان تومور اصلی و به یکی از غدد لنفاوی گسترش یافته باشد. غده لنفاوی کوچکتر از 3 سانتی‌متر است، یا
• سرطان در یکی یا هر دو تارهای صوتی و در یک گره لنفاوی در همان سمت از گردن به‌عنوان تومور اصلی است، غده لنفاوی کوچکتر از 3 سانتی‌متر است و تارهای صوتی می‌تواند به‌طور معمول حرکت کند، یا
• سرطان به بالای حنجره و/یا حنجره گسترش یافته و/ یا تارهای صوتی به‌طور معمولی حرکت نمی‌کند. سرطان نیز در همان سمت از گردن به‌عنوان تومور اصلی و غده لنفاوی کوچکتر از 3 سانتی‌متر است.

در مرحله سوم سرطان زیر حنجره:

• سرطان در فقط حنجره است و تارهای صوتی به‌طور معمولی حرکت نمی‌کند، سرطان ممکن است در همان سمت از گردن به‌عنوان تومور اصلی گسترش یافته است و غده لنفاوی کوچکتر از 3 سانتی‌متر باشد؛ یا
• سرطان در زیر حنجره و تنها در یک گره لنفاوی در همان سمت از گردن تومور اصلی به‌عنوان رسیده؛ غدد لنفاوی کوچکتر از 3 سانتی‌متر است، یا
• سرطان به یک یا هر دو تارهای صوتی رسیده، که ممکن است به‌طور معمولی حرکت نکند، و به یکی از غدد لنفاوی در همان سمت از گردن به‌عنوان تومور اولیه گسترش یافته باشد، گره لنفاوی کوچکتر از 3 سانتی‌متر است.

مرحله چهارم

مرحله چهارم به مرحلهIVA مرحله IVBو مرحله IVC تقسیم می‌شود. هر زیر مرحله برای سرطان در بالای حنجره، یا زیر حنجره مشابه است.

در مرحله IVA:

سرطان از طریق غضروف تیروئید گسترش یافته و / یا فراتر از حنجره به بافت‌هایی مانند گردن، نای، تیروئید، یا مری پخش می‌شود و ممکن است در همان سمت از گردن به‌عنوان تومور اصلی به یک غده لنفاوی گسترش یافته باشد؛ غده لنفاوی کوچکتر از 3 سانتی‌متر است، یا

• سرطان به یک یا بیشتر از غده لنفاوی در هر نقطه از گردن گسترش یافته و گره‌های لنفاوی کوچکتر از 6 سانتی‌متر هستند، سرطان ممکن است به بافت‌ها فراتر از حنجره، مانند گردن، نای، تیروئید، یا مری پخش شده باشد. تارهای صوتی ممکن است به‌طور معمول حرکت نکنند. یافته و ممکن است در هر نقطه از گردن به یک یا چند (گره‌های لنفاوی ممکن IVB)
• سرطان به فضای مقابل ستون فقرات و اطراف شریان کاروتید و یا به قسمت‌های قفسه سینه گسترش است هر اندازه باشند) از غدد لنفاوی رسیده باشد، یا
• سرطان به غدد لنفاوی که بزرگتر از 6 سانتیمتر است رسیده و ممکن است تا آنجا که فضا در مقابل ستون فقرات است، در اطراف شریان کاروتید یا به بخش‌هایی از قفسه سینه گسترش یافته است. تارهای صوتی ممکن است به‌طور معمولی حرکت نکنند.

در مرحله IVC، سرطان حنجره به سایر نقاط بدن گسترش می‌یابند.

عود سرطان حنجره

عود سرطان حنجره بازگشت آن پس از درمان است. عود سرطان به احتمال زیاد دوباره در طول 2 تا 3 سال اول است و ممکن است دوباره در حنجره و یا در سایر نقاط بدن باشد.

بررسی اجمالی انتخاب درمان

نکات کلیدی برای این بخش

• انواع مختلف درمان برای بیماران مبتلا به سرطان حنجره وجود دارد.
• سه نوع درمان استاندارد استفاده می‌شود:
• پرتو درمانی
• جراحی
• شیمی‌درمانی
• انواع جدید درمان هستند که در کارآزمایی‌های بالینی آنها را آزمایش می‌کنند.
• پیشگیری با عوامل شیمیایی
• رادیوسنتسایزر (حساس‌سازی با پرتو)
• بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک کارآزمایی بالینی فکر کنند.

بیماران می‌توانند قبل، در هنگام و یا بعد از شروع درمان سرطان به آزمایش‌های بالینی وارد شوند.

ممکن است آزمایشات پیگیری لازم باشد.

انواع مختلف درمان برای بیماران مبتلا به سرطان حنجره وجود دارد.

انواع مختلف درمان برای بیماران مبتلا به سرطان حنجره در دسترس هستند. برخی از درمان‌ها استاندارد می‌باشند و برخی از آنها را در کارآزمایی‌های بالینی آزمایش می‌کنند. دوره درمان بالینی پژوهشی به معنای کمک به بهبود درمان‌های فعلی و یا اطلاعات مربوط به درمان‌های جدید برای بیماران مبتلا به سرطان است. هنگامی‌که آزمایش‌های بالینی نشان دهد درمان‌های جدید بهتر از درمان استاندارد است، درمان جدید به‌عنوان درمان استاندارد به‌کار می‌رود.

بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک کارآزمایی بالینی فکر کنند. برخی از آزمایش‌های بالینی فقط برای بیمارانی که درمان‌های آنها شروع نشده است، در دسترس هستند.

سه نوع درمان استاندارد استفاده می‌شود:

پرتودرمانی

پرتودرمانی را در درمان سرطان استفاده می‌کنند که اشعه ایکس پر انرژی یا سایر انواع تشعشعات را برای کشتن سلول‌های سرطانی و یا نگه داشتن آنها از رشد استاده می‌کند. دو نوع پرتودرمانی وجود دارد. پرتودرمانی خارجی با استفاده از دستگاه در خارج از بدن با ارسال تابش نسبت به محل سرطان. پرتودرمانی داخلی با استفاده از یک ماده رادیواکتیو در سوزن مهر و موم شده، دانه‌ها، سیم‌ها و یا کاتتر که به‌طور مستقیم یا نزدیک به سرطان قرار می‌گیرد. روش درمان با تابش بستگی به نوع و مرحله سرطان تحت درمان دارد.

پرتو درمانی ممکن است در بیمارانی که سیگار کشیدن را قبل از شروع درمان متوقف کرده اند کاربرد بهتر داشته باشد. پرتودرمانی خارجی به غده تیروئید یا هیپوفیز ممکن است باعث تغییر شیوه کارکرد غده تیروئید شود. پزشک می‌تواند غده تیروئید را قبل و پس از درمان آزمایش کند تا از کارکرد مناسب مطمئن شود.

جراحی

جراحی (برداشتن سرطان با عمل جراحی) درمان معمولی برای تمام مراحل سرطان حنجره است. روش‌های زیر ممکن است در جراحی مورد استفاده قرار گیرد:

• کوردکتومی: جراحی فقط برای برداشتن تارهای صوتی.
• لارنژکتومی برای برداشتن بالای حنجره: جراحی برای برداشتن تنها بالای حنجره.
• همی‌لانرژکتومی: جراحی برای برداشتن نیمی از حنجره (جعبه صدا). این جراحی موجب می‌شود تا صدا را نگه دارند.
• لارنژکتومی جزئی: جراحی برای برداشتن بخشی از حنجره (جعبه صدا). این جراحی کمک می‌کند تا بیمار توانایی صحبت را داشته باشد.
• لارنژکتومی‌کامل: جراحی برای برداشتن کل حنجره. در طول این عملیات، یک سوراخ در جلو گردن به بیمار اجازه می‌دهد تا نفس بکشد. به این جراحی تراشئوستومی هم می‌گویند.
• تیروئیدکتومی: حذف تمام یا بخشی از غده تیروئید است.
• جراحی لیزری: جراحی که از پرتو لیزر (باریکه‌ای از نور شدید) به‌عنوان یک چاقو برای کاهش خونریزی در بافت و یا برای حذف ضایعات سطحی مانند تومور استفاده می‌کند.

حتی اگر پزشک تمام سرطان را که در زمان عمل جراحی دیده می‌شود بردارد، به برخی از بیماران ممکن است شیمی‌درمانی یا پرتو درمانی پس از جراحی برای کشتن سلول‌های سرطانی داده شود. با توجه به درمان پس از عمل جراحی، برای افزایش شانس درمان، آن را درمان کمکی می‌نامند.

شیمی‌درمانی در درمان سرطان داروهایی را برای جلوگیری از رشد سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند، که یا با کشتن سلول یا از طریق متوقف کردن آنها از تقسیم شدن کار می‌کنند. وقتی شیمی‌درمانی از طریق دهان یا تزریق به داخل ورید یا عضله انجام شده است، داروها وارد جریان خون می‌شوند و می‌توانند به سلول‌های سرطانی در سراسر بدن (شیمی‌درمانی سیستمیک) برسند. وقتی شیمی‌درمانی به‌طور مستقیم به ستون فقرات، اندام، یا حفره در بدن از جمله شکم قرار داده، داروها عمدتاً سلول‌های سرطانی در آن مناطق (شیمی‌درمانی منطقه‌ای) را تحت‌تأثیر قرار می‌دهند. راه شیمی‌درمانی که داده می‌شود بستگی به نوع و مرحله سرطان تحت درمان دارد. شیمی‌درمانی ترکیبی درمان با بیش از یک مواد ضد سرطانی است.

انواع جدیدی از درمان هستند که در کار آزمایی‌های بالینی آنها را آزمایش کردند. این بخش، خلاصه توصیف درمان‌هایی هستند که در آزمایشات بالینی مورد مطالعه قرار گرفته‌اند. احتمال دارد همه روش‌های درمانی جدیدی در حال مطالعه معرفی نشده باشند. اطلاعات مربوط به آزمایش‌های بالینی از مؤسسه ملی سرطان در وب سایت در دسترس است.

پیشگیری دارویی (پیشگیری با مواد شیمیایی) در این روش با استفاده از داروها، ویتامین‌ها یا مواد دیگر باعث کاهش خطر ابتلا به سرطان و کاهش رشد آن یا به‌منظور کاهش عود (دوباره) خطر سرطان است. ایزوترتینوئین مواد دارویی است که برای جلوگیری از رشد سرطان دوم در بیمارانی که سرطان سر و یا گردن داشته‌اند به‌کار برده می‌شود و در حال مطالعه آن هستند. رادیو سنتنتایزر (حساس‌سازی با پرتو)

این مواد داروهایی هستند که در سلول‌های تومور حساسیت بیشتری نسبت به پرتو درمانی ایجاد می‌کنند. ترکیبی از درمان با اشعه و این مواد ممکن است سلول تومور را بکشند.

بیماران ممکن است بخواهند که در مورد شرکت در یک کارآزمایی بالینی فکر کنند.

برای بعضی از بیماران، شرکت در یک کارآزمایی بالینی ممکن است بهترین انتخاب درمان باشد. آزمایشات بالینی بخشی از فرایند تحقیقات سرطان هستند. آزمایشات بالینی برای پیدا کردن درمان سرطان جدید بی‌خطر و مؤثر یا بهتر از درمان استاندارد انجام می‌شود. بسیاری از درمان‌های استاندارد امروز براساس بررسی‌های بالینی سرطان گذشته هستند. بیمارانی که در یک کارآزمایی بالینی شرکت می‌کنند درمان استاندارد دریافت می‌کنند و یا برای اولین بار درمان جدید دریافت می‌کنند. بیمارانی که در بخشی از آزمایش‌های بالینی شرکت می‌کنند نیز برای بهبود درمان سرطان در آینده درمان کمک می‌کنند. حتی هنگامی‌که انجام آزمایش‌های بالینی به درمان مؤثر جدید منجر نشده، آنها اغلب پاسخ سؤالات مهم را می‌یابند و به پژوهش کمک می‌کنند به جلو حرکت کند. بیماران می‌توانند قبل، در هنگام و یا بعد از شروع درمان سرطان وارد آزمایش‌های بالینی شوند. برخی از آزمایش‌های بالینی تنها شامل بیمارانی است که هنوز تحت درمان قرار نگرفته‌اند. دیگر تست‌های درمان برای بیمارانی که سرطان آنها بهبود نیافته است. آزمایشات بالینی هم وجود دارد که آزمون راه‌های جدید برای جلوگیری از سرطان از تکرار (بازگشت) یا کاهش عوارض جانبی درمان سرطان است. آزمایشات بالینی در حال انجام در بسیاری از نقاط کشور است. به بخش گزینه‌هایی که در زیر برای لینک دادن به درمان فعلی بالینی آمده مراجعه کنید. این موراد از مؤسسه ملی سرطان در بانک اطلاعاتی آزمایشات بالینی بازیابی شده است. آزمایشات پیگیری ممکن است لازم باشد.

برخی از آزمایشات است که برای تشخیص سرطان و یا برای پیدا کردن مرحله سرطان هستند ممکن است تکرار شوند. برخی از آزمایشات به منظور دیدن میزان خوبی درمان در حال کار انجام می‌شود. تصمیم گیری در مورد برای ادامه، تغییر، متوقف کردن و یا درمان ممکن است به نتایج حاصل از این آزمایشات بستگی داشته باشد. این مورد گاهی شروع دوباره عملیات نامیده می‌شود.

برخی از تست‌های گاه به گاه بعد از درمان انجام می‌شوند. نتایج این آزمایش می تواند نشان دهد که اگر وضعیت شما تغییر کرده است و یا اگر سرطان عود (دوباره) کرده باشد. این آزمایشات را آزمایشات پیگیری یا چک‌آپ می‌نامند.

گزینه‌های درمان براساس مرحله استقرار

سرطان حنجره مرحله اول

سرطان حنجره مرحله دوم

سرطان حنجره مرحله سوم

سرطان حنجره مرحله چهارم

سرطان حنجره مرحله اول

درمان مرحله اول سرطان حنجره بستگی به محل سرطان در حنجره دارد.

اگر سرطان در بالای حنجره باشد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پرتو درمانی.
• رانجکتومی بالای حنجره یا سوپراگلوتیک اگر سرطان در حنجره یعنی فاصله بین تارهای صوتی باشد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• پرتو درمانی.
• کوردکتومی.
• لارنژکتومی‌جزئی، همیلارنژکتومی، یا لارنژکتومی‌کامل
• عمل جراحی با لیزر.

اگر سرطان در زیر حنجره یا سابگلاتیس باشد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پرتودرمانی با یا بدون جراحی.
• جراحی به تنهایی.

مرحله دوم سرطان حنجره

درمان مرحله دوم سرطان حنجره بستگی به محل سرطان در حنجره دارد. اگر سرطان در بالای حنجره، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پرتو درمانی.
• لارنژکتومی‌بالای حنجره یا لارنژکتومی‌کامل با یا بدون پرتو درمانی.
• کارآزمایی بالینی با پرتودرمانی.
• کارآزمایی بالینی از پیشگیری شیمیایی.

اگر سرطان در حنجره و فاصله بین تارهای صوتی باشد، درمان می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• پرتو درمانی.
• لارنژکتومی جزئی، همیلارنژکتومی، یا لارنژکتومی کامل.
• عمل جراحی با لیزر.
• کارآزمایی بالینی با پرتودرمانی.
• کارآزمایی بالینی با پیشگیری شیمیایی.

اگر سرطان در زیر حنجره باشد، درمان می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• پرتودرمانی با یا بدون جراحی.
• جراحی به تنهایی.
• کارآزمایی بالینی با پرتودرمانی.
• کارآزمایی بالینی با پیشگیری شیمیایی.

مرحله سوم سرطان حنجره

درمان مرحله سوم سرطان حنجره بستگی به محل سرطان در حنجره دارد.

اگر سرطان در بالای حنجره یا حنجره (فاصله بین تارهای صوتی) باشد، درمان می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• جراحی با یا بدون پرتودرمانی.
• پرتودرمانی با یا بدون جراحی.
• کارآزمایی بالینی با پرتودرمانی.
• کارآزمایی بالینی با شیمی‌درمانی همراه با پرتودرمانی با یا بدون لارنژکتومی.
• کارآزمایی بالینی با حساس‌سازی به پرتو
• کارآزمایی بالینی با پیشگیری شیمیایی.

اگر سرطان در زیر حنجره قرار داشته باشد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• لارنژکتومی به‌علاوه تیروئیدکتومی کامل و برداشتن غدد لنفاوی در گلو، معمولاً با پرتودرمانی
• پرتو درمانی با یا بدون جراحی.
• کارآزمایی بالینی با پرتودرمانی.
• کارآزمایی بالینی با شیمی‌درمانی
• کارآزمایی بالینی با حساس سازی به پرتو
• کارآزمایی بالینی با پیشگیری شیمیایی.

مرحله چهارم سرطان حنجره

درمان مرحله چهارم سرطان حنجره بستگی به محل سرطان در حنجره دارد. اگر سرطان در بالای حنجره یا حنجره (فاصله بین تارهای صوتی) باشد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• لارنژکتومی کامل با پرتودرمانی.
• پرتو درمانی با یا بدون جراحی.
• کارآزمایی بالینی با پرتو درمانی.
• کارآزمایی بالینی با شیمی‌درمانی همراه با پرتو درمانی، با یا بدون لارنژکتومی.
• کارآزمایی بالینی با شیمی‌درمانی
• کارآزمایی بالینی با حساس سازی به پرتو
• کارآزمایی بالینی با پیشگیری شیمیایی.

اگر سرطان در زیرحنجره باشد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• لارنژکتومی‌ علاوه بر تیروئیدکتومی کامل و برداشتن غدد لنفاوی گلو، معمولاً با پرتودرمانی.
• پرتودرمانی.
• کارآزمایی بالینی با پرتودرمانی.
• کارآزمایی بالینی با شیمی‌درمانی همراه با پرتودرمانی.
• کارآزمایی بالینی با شیمی‌درمانی
• کارآزمایی بالینی با حساس‌سازی به پرتو
• کارآزمایی بالینی با پیشگیری شیمیایی.

گزینه‌های درمانی برای عود سرطان حنجره

درمان عود سرطان حنجره ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی با یا بدون پرتودرمانی.
• پرتودرمانی.
• شیمی‌درمانی.
• کارآزمایی بالینی با شیمی‌درمانی به‌عنوان درمان تسکینی برای از بین بردن علائم ناشی از سرطان و بهبود کیفیت زندگی