درمان سرطان حنجره

اطلاعات عمومی درباره سرطان حنجره

نکات مهم

• در بیماری سرطان حنجره سلول‌های بدخیم (سرطانی) در بافت‌های حنجره تشکیل می‌شود.
• ممکن است استفاده از فرآورده‌های توتون و نوشیدن مشروبات الکلی بر خطر ایجاد سرطان حنجره تأثیر گذارد.
• نشانه‌های احتمالی سرطان حنجره شامل گلو درد و گوش درد است.
• از تست‌هایی که در آنها گلو و گردن معاینه می‌شود، برای کمک به ردیابی (آشکارسازی یا پیدا کردن)، تشخیص، و مرحله‌بندی سرطان حنجره استفاده می‌نمایند.
• عوامل خاصی بر پیش‌آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه‌های درمانی تأثیر می‌گذارند.

در بیماری سرطان حنجره سلول‌های بدخیم (سرطانی) در بافت‌های حنجره تشکیل می‌شود.

حنجره (جعبه صدا یا Voice Box) در گردن درست در زیر حلق (گلو) قرار دارد، و شامل تارهای صوتی است که با برخورد با هوا مرتعش می‌شوند و صوت تولید می‌نمایند. این صوت در گلو، دهان، و بینی پژواک می‌یابد تا صدای انسانی به‌وجود آید.

دراکثر موارد، سرطان حنجره در سلول‌های سنگفرشی تشکیل می‌شود، که اینها سلول‌هایی نازک و مسطح می‌باشند و جدار یا دیواره داخلی حنجره را تشکیل می‌دهند.

حنجره دارای سه بخش عمده به شرح زیر است:

• فوق گلوت: قسمت بالایی حنجره که در بالای تارهای صوتی قرار دارد و شامل اپی‌گلوت است.
• گلوت: قسمت میانی حنجره که تارهای صوتی در آن قرار دارند.
• زیر گلوت: قسمت پایینی حنجره که بین تارهای صوتی و نای (تراشه) قرار دارد.

ممکن است استفاده از فرآورده‌های توتون و نوشیدن مشروبات الکلی بر خطر ایجاد سرطان حنجره تأثیر گذارد.

نشانه‌های احتمالی سرطان حنجره شامل گلو درد و گوش درد است.

ممکن است این نشانه‌ها، و نشانه‌های دیگر، در اثر بروز سرطان حنجره یا ناراحتی‌های دیگر ایجاد شوند. در صورت مشاهده هر یک از مشکلات زیر، باید به پزشک مراجعه نمود:

• گلو درد یا سرفه‌ای که برطرف نمی‌شود.
• سخت بودن بلع یا احساس درد به هنگام بلع.
• گوش درد.
• وجود برآمدگی یا ورم (lump) در گردن یا گلو.
• تغییر در صدا یا گرفتگی (خش‌دار یا دورگه بودن) آن.

از تست‌هایی که در آنها گلو و گردن معاینه می‌شود برای کمک به ردیابی (آشکار سازی یا پیداکردن)، تشخیص، و مرحله‌بندی سرطان حنجره استفاده می‌نمایند.

ممکن است از تست‌ها و رویه‌های زیر استفاده شود:

• معاینه فیزیکی گلو و گردن: معاینه‌ای که در آن پزشک غدد لنفاوی متورم موجود در گردن را لمس می‌کند و با استفاده از یک آینه کوچک که دسته‌ای دراز دارد به پایین گلو نگاه می‌کند تا وجود نواحی غیرطبیعی (ناهنجار یا غیرعادی) را وارسی نماید.
• لارنگوسکپی یا آندوسکوپی حنجره (معاینه حنجره): رویه‌ای که در آن پزشک با استفاده از یک آینه یا یک آندوسکوپ (لارنگوسکوپ که لوله‌ای نازک و دارای منبع نور است) حنجره را معاینه می‌کند.
• آندوسکوپی: رویه‌ای برای نگاه کردن به اندام‌ها و بافت‌های داخل بدن جهت وارسی نواحی غیرطبیعی (غیرعادی). آندوسکوپ (لوله‌ای نازک و دارای منبع نور) را از راه برشی در پوست یا روزنه‌ای در بدن، مانند دهان، وارد بدن می‌کنند. از این طریق می‌توانند بافت‌ها و غدد لنفاوی را بیوپسی کنند (نمونه‌برداری کنند و نمونه‌ها را مشاهده و معاینه نمایند.)
• سی.تی.اسکن (کت اسکن): رویه‌ای که در آن یک سری عکس‌های تفصیلی از زوایای مختلف از نواحی داخل بدن می‌گیرند. این عکس‌ها توسط کامپیوتری گرفته می‌شود که به یک دستگاه اشعه x متصل است. ممکن است ماده‌ای رنگی به داخل یک سیاهرگ تزریق شود یا شخص مربوطه این ماده را بلع نماید تا اندام‌ها یا بافت‌ها واضح‌تر دیده شوند. این رویه را توموگرافی محاسبه‌ای، توموگرافی کامپیوتری، یا توموگرافی محوری کامپیوتری هم می‌نامند.
• ام.آر.آی (MRI [Magnetic Resonance Imaging] یا تصویربرداری به روش تشدید مغناطیسی): رویه‌ای که در آن از یک آهنربا، امواج رادیویی، و یک کامپیوتر استفاده می‌کنند تا یک سری عکس از نواحی داخل بدن بگیرند. این رویه را تصویربرداری به روش تشدید هسته‌ای مغناطیسی (NMRI [Nuclear Magnetic Resonance Imaging] ) هم می‌نامند.
• نمونه‌برداری (بیوپسی): خارج کردن سلول‌ها یا بافت‌ها (از بدن) برای آنکه بتوان آنها را زیر میکروسکوپ دید و نشانه‌های وجود سرطان را وارسی نمود.
• بلع باریوم: یک سری عکس که با استفاده از اشعه X از مری و معده می‌گیرند. بیمار مایعی می‌نوشد که حاوی باریوم (ماده فلزی نقره‌ای- سفید رنگ) است. این مایع یک لایه پوششی در مری و معده تشکیل می‌دهد و عکسبرداری با اشعه X صورت می‌گیرد. این رویه را تصویر برداری از قسمت بالایی دستگاه گوارش هم می‌نامند.

عوامل خاصی بر پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه‌های درمانی تأثیر می‌نمایند.

پ‍یش آگهی ( احتمال بهبودی) به عوامل زیر بستگی دارد :

• مرحله بیماری.
• محل قرار گیری تومور و اندازه آن.
• درجه تومور.
• سن، جنسیت، و سلامتی عمومی بیمار، از جمله اینکه آیا بیمار دچار کم‌خونی است.

گزینه‌های درمان به عوامل زیر بستگی دارند:

• مرحله بیماری.
• محل قرارگیری تومور و اندازه آن.
• حفظ توانایی بیمار، به‌منظور آنکه تا حد ممکن به‌طور عادی حرف بزند، غذا بخورد، و نفس بکشد.
• اینکه آیا سرطان برگشت (عود) کرده است.

کشیدن سیگارت (یا سیگار) و مصرف مشروبات الکلی کارآیی درمان سرطان حنجره را کاهش می‌دهند. در بیماران مبتلا به سرطان حنجره که به کشیدن سیگارت ( یا سیگار) و نوشیدن مشروبات الکلی ادامه می‌دهند، احتمال درمان شدن کمتر است و احتمال تشکیل تومور ثانوی بیشتر می‌باشد. پس از درمان سرطان حنجره، پیگیری‌های مکرر و دقیق اهمیت دارد.

مراحل سرطان حنجره

نکات مهم

• پس از تشخیص سرطان حنجره، تست‌هایی انجام می‌دهند تا مشخص شود که آیا سرطان در داخل حنجره گسترش یافته یا در دیگر قسمت‌های بدن پخش شده است.
• سرطان به سه طریق در بدن پخش می‌شود.

در مورد سرطان حنجره از مراحل زیر استفاده می‌شود:

• مرحله صفر ( کارسینوم در جا)
• مرحله اول
• مرحله دوم
• مرحله سوم
• مرحله چهارم

پس از تشخیص سرطان حنجره، تست‌هایی را انجام می‌دهند تا مشخص شود که آیا سلول‌های سرطانی در داخل حنجره گسترش یافته‌اند یا اینکه در دیگر قسمت‌های بدن پخش شده‌اند.

مرحله‌بندی فرآیندی است که از آن استفاده می‌کنند تا مشخص شود که آیا سرطان در داخل حنجره گسترش یافته یا در دیگر قسمت‌های بدن پخش شده است. با اطلاعاتی که از فرآیند مرحله‌بندی به‌دست می‌آید، مرحله بیماری تعیین می‌شود. دانستن مرحله بیماری در برنامه‌ریزی درمان اهمیت دارد. در اغلب موارد، از نتایج برخی از تست‌هایی که برای تشخیص سرطان حنجره به عمل می‌آید برای مرحله‌بندی این بیماری هم استفاده می‌شود.

سرطان به سه طریق در بدن گسترش می‌یابد که عبارتند از:

• از طریق بافت. سرطان به بافت‌های سالم مجاور حمله می‌کند.
• از طریق دستگاه لنفاوی. سرطان به دستگاه لنفاوی حمله می‌کند واز راه عروق لنفاوی به دیگر قسمت‌های بدن می‌رسد.
• از طریق خون. سرطان به سیاهرگ‌ها و مویرگ‌ها حمله می‌کند و همراه خون به دیگر قسمت‌های بدن می‌رسد.

هنگامی‌که سلول‌های سرطانی از تومور اصلی (اولیه) جدا می‌شوند و از طریق لنف یا خون به دیگر قسمت‌های بدن می‌رسند، ممکن است توموری دیگر (تومور ثانویه) تشکیل شود. این فرآیند را متاستاز می‌نامند. تومور (متاستازی) ثانویه از همان نوع تومور اولیه است. به‌عنوان مثال، اگر سرطان پستان گسترش یابد و به استخوان‌ها برسد، سلول‌های سرطانی در استخوان‌ها در واقع سلول‌های سرطان پستان می‌باشند و این بیماری سرطان استخوان نیست بلکه سرطان متاستازی پستان می‌باشد.

در مورد سرطان حنجره از مراحل زیر استفاده می‌شود:

مرحله صفر (کارسینوم درجا)

در مرحله صفر، سلول‌های غیرطبیعی (غیرعادی) در جدار (دیواره) حنجره یافت می‌شوند. این سلول‌های غیر طبیعی سرطانی شده و به داخل بافت‌های نرمال مجاور پخش شوند. مرحله صفر را کارسینوم در جا هم می‌نامند.

مرحله اول

در مرحله اول، سرطان تشکیل شده است. سرطان حنجره مرحله اول به محلی در حنجره بستگی دارد که سرطان در آن یافت می‌شود:

• فوق گلوت: سرطان تنها در یک ناحیه از فوق گلوت وجود دارد و تارهای صوتی می‌توانند به طور نرمال حرکت کنند.
• گلوت: سرطان در یک یا هر دو تار صوتی وجود دارد و تارهای صوتی می‌توانند به‌طور نرمال حرکت کنند.
• زیر گلوت: سرطان تنها در زیر گلوت وجود دارد.

مرحله دوم

در مرحله دوم، سرطان تنها در حنجره دیده می‌شود. سرطان حنجره مرحله دوم به محلی در حنجره بستگی دارد که سرطان در آن یافت می‌شود:

• فوق گلوت: سرطان در بیش از یک ناحیه از فوق گلوت یا بافت‌های دور و بر آن وجود دارد.
• گلوت: سرطان به فوق گلوت و یا زیرگلوت گسترش یافته است و یا تارهای صوتی به‌طور نرمال حرکت نمی‌کنند.
• زیرگلوت: سرطان به یک یا هر دو تار صوتی گسترش یافته است، و امکان دارد این تارهای صوتی به‌طور نرمال حرکت نکنند.

مرحله سوم

سرطان حنجره مرحله سوم به این بستگی دارد که آیا سرطان از فوق گلوت، گلوت، یا زیرگلوت گسترش یافته باشد:

در سرطان مرحله سوم فوق گلوت:

• سرطان تنها در حنجره وجود دارد و تارهای صوتی به‌طور نرمال حرکت نمی‌کنند، و یا سرطان در بافت‌های مجاور حنجره وجود دارد؛ ممکن است سرطان به یک غده لنفاوی گسترش یافته باشد که در همان سمت از گردن قراردارد که تومور اولیه در آن سمت تشکیل شده بود و(قطر) این غده لنفاوی کمتر از 3 سانتی متر است؛ یا
• سرطان در یک یا هر دو تار صوتی و در یک غده لنفاوی وجود دارد که در همان سمت از گردن قرار دارد که تومور اولیه در آن سمت تشکیل شده بود؛ یا (قطر) غده لنفاوی کمتر از 3 سانتی‌متر است و تارهای صوتی می‌توانند به‌طور نرمال حرکت کنند؛ یا
• سرطان در بیش از یک ناحیه از فوق گلوت یا بافت‌های دور و بر آن و در یک غده لنفاوی وجود دارد که در همان سمت از گردن قرار دارد که تومور اولیه در آن سمت تشکیل شده بود؛ (قطر) این غده لنفاوی کمتر از 3 سانتی‌متر است و یا تارهای صوتی به‌طور نرمال حرکت نمی‌کنند.

در سرطان مرحله سوم گلوت:

• سرطان تنها در حنجره وجود دارد و تارهای صوتی به‌طور نرمال حرکت نمی‌کنند، و یا سرطان در بافت‌های مجاور حنجره وجود دارد؛ امکان دارد سرطان به یک غده لنفاوی گسترش یافته باشد که در همان از گردن قرار دارد که تومور اولیه در آن سمت تشکیل شده بود و (قطر) این غده لنفاوی از 3 سانتی متر کمتر است؛ یا
• سرطان در یک یا هر دو تار صوتی ودر یک غده لنفاوی وجود دارد که در همان سمت از گردن قرار دارد که تومور اولیه در آن سمت تشکیل شده بود؛ (قطر) غده لنفاوی از 3 سانتی متر کمتر است و تارهای صوتی می‌توانند به‌طور نرمال حرکت کنند؛ یا
• سرطان به فوق گلوت و یا زیر گلوت گسترش یافته و یا تارهای صوتی به‌طور نرمال حرکت نمی‌کنند. همچنین سرطان به یک غده لنفاوی در همان سمت از گردن گسترش یافته است که تومور اولیه در آن سمت تشکیل شده بود و (قطر)‌ غده لنفاوی از 3 سانتی‌متر کمتر است.
  در سرطان مرحله سوم زیر گلوت:
• سرطان تنها در حنجره وجود دارد و تارهای صوتی به‌طور نرمال حرکت نمی‌کنند؛ ممکن است سرطان تنها به یک غده لنفاوی واقع در همان سمتی از گردن گسترس یافته باشد که تومور اولیه در آن سمت تشکیل شده بود و (قطر) غده لنفاوی از 3 سانتی متر کمتر است؛ یا
• سرطان تنها در زیر گلوت و در یک غده لنفاوی وجود دارد که در همان سمت از گردن قرار دارد که تومور اولیه در آن سمت تشکیل شده بود ؛ (قطر) این غده لنفاوی از 3 سانتی‌متر کمتر است ؛ یا
• سرطان به یک یا هر دو تار صوتی، که ممکن است به‌طور نرمال حرکت نکنند، و به یک غده لنفاوی در همان سمت از گردن گسترش یافته است که تومور اولیه در آن سمت تشکیل شده بود؛ (قطر) این غده لنفاوی کمتر از 3 سانتی‌متر است.

مرحله چهارم

مرحله چهارم به زیر مراحل چهارمA ، چهارم B، و چهارم C تقسیم می‌شود، و این زیر مراحل در سرطانی که در فوق گلوت، گلوت، و زیر گلوت بروز می‌کنند یکسان هستند.

در (زیر) مرحله چهارم A :

• سرطان در غضروف تیروئیدی گسترش یافته است و یا به بافت‌های دور از حنجره مانند گردن، نای، تیروئید، یا مری گسترش یافته است و امکان دارد به یک غده لنفاوی در همان سمت از گردن گسترش یافته باشد که تومور اولیه در آن سمت تشکیل شده بود؛ (قطر) این غده لنفاوی کمتر از 3 سانتی‌متر است؛ یا
• سرطان به یک یا چند غده لنفاوی در تمام نقاط گردن گسترش یافته و (قطر) غده‌های لنفاوی کمتراز 6 سانتی‌متر است؛ امکان دارد سرطان به بافت‌های دور از حنجره مانند گردن، نای، تیروئید، یا مری گسترش یافته باشد. ممکن است تارهای صوتی به‌طور نرمال حرکت نکنند.

در زیر مرحله چهارم B

• سرطان به فضای واقع در جلوی ستون نخاعی گسترش یافته و شریان کاروتید را احاطه کرده است، یا به قسمت‌هایی از سینه گسترش یافته و امکان دارد به یک یا چند غده لنفاوی در نقاط مختلف گردن گسترش یافته باشد (امکان دارد این غده‌های لنفاوی قطر‌های مختلفی داشته باشند)؛ یا
• سرطان به یک غده لنفاوی گسترش یافته است که قطر آن از 6 سانتی‌متر بیشتر می‌باشد و ممکن است تا فضای واقع در جلوی ستون نخاعی، به دور شریان کاروتید یا به قسمت‌هایی از سینه گسترش یافته باشد. ممکن است تار‌های صوتی به‌طور نرمال حرکت نکنند.
• در مرحله چهارم C، سرطان به فراتر از حنجره گسترش یافته و به دیگر قسمت‌های بدن رسیده است.

سرطان راجعه حنجره

سرطان راجعه حنجره سرطانی است که پس از درمان شدن برگشت (عود) کرده است. احتمال برگشت این سرطان در 2 تا 3 سال اول پس از درمان از هر زمان دیگری بیشتر است، و امکان دارد این برگشت در حنجره یا در قسمت دیگری از بدن صورت پذیرد.

خلاصه گزینه‌های درمان

نکات مهم این بخش

• برای بیماران مبتلا به سرطان حنجره انواع مختلف درمان وجود دارد.

از سه نوع درمان استاندارد استفاده می‌شود که عبارتند از:

• پرتودرمانی
• جراحی
• شیمی‌درمانی

در آزمایشات بالینی، انواع جدید درمان بررسی می‌شود که عبارتند از:

• پیشگیری دارویی
• حساس‌کننده‌های پرتوی

امکان دارد بیماران بخواهند در آزمایشات بالینی شرکت کنند.

بیماران می‌توانند پیش از، در طول، یا پس از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی بشوند.

شاید لازم شود تست‌های پیگیری صورت گیرد.

برای بیماران سرطان حنجره انواع مختلف درمان وجود دارد.

برای بیماران مبتلا به سرطان حنجره انواع مختلفی از درمان در دسترس است که تعدادی از آنها استاندارد هستند (در حال حاضر از آنها استفاده می‌شود) و برخی دیگر در آزمایشات بالینی تست می‌شوند. آزمایش بالینی درمانی، مطالعه‌ای تحقیقاتی است که هدف از آن کمک به بهبود درمان‌های جاری یا به‌دست آوردن اطلاعات درباره درمان‌های جدید برای بیماران مبتلا به سرطان می‌باشد. اگر در آزمایشات بالینی مشخص شود درمانی جدید بهتر از درمان استاندارد است، ممکن است درمان جدید به‌صورت درمان استاندارد در آید. امکان دارد بیماران بخواهند در آزمایشات بالینی شرکت کنند. در برخی از آزمایشات بالینی تنها آن بیمارانی پذیرفته می‌شوند که مداوای آنها هنوز آغاز نشده است.

از سه نوع درمان استاندارد استفاده می‌شود:

پرتودرمانی

پرتودرمانی نوعی درمان سرطان است که در آن از اشعه‌های پر انرژی X یا دیگر انواع تشعشعات برای کشتن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. دو نوع پرتودرمانی وجود دارد. در پرتودرمانی خارجی از دستگاهی که در بیرون از بدن قرار دارد برای ارسال تشعشعات به سمت سرطان استفاده می‌نمایند. در پرتودرمانی داخلی ماده‌ای رادیواکتیو که در داخل سوزن، دانه، سیم، یا کاتتر (سوند) کار گذاشته شده است را به‌طور مستقیم در داخل یا در مجاورت سرطان قرار می‌دهند. نحوه کاربرد پرتودرمانی به نوع و مرحله سرطانی بستگی دارد که باید درمان شود.

ممکن است پرتودرمانی در بیمارانی موفق تر عمل کند که قبل از شروع درمان کشیدن سیگارت (یا سیگار) را ترک می‌کنند. امکان دارد پرتودرمانی خارجی تیروئید یا غده هیپوفیز نحوه کارکرد غده تیروئید را تغییر دهد. ممکن است پزشک، پیش وپس از درمان، غده تیروئید را تست کند تا مطمئن شود این غده خوب کار می‌کند.

جراحی

جراحی (خارج کردن سرطان در عمل جراحی) درمانی رایج برای تمام مراحل سرطان حنجره است. ممکن است از رویه‌های جراحی زیر استفاده شود:

• کوردکتومی ‌(طناب برداری): عمل جراحی که در آن تنها تارهای صوتی را برمی‌دارند.
• برداشت حنجره فوق گلوت: عمل جراحی که در آن تنها فوق گلوت را برمی‌دارند.
• برداشت یک طرفه حنجره: عمل جراحی برای برداشتن نیمی‌از حنجره (جعبه صوتی). در این جراحی بیمار صدای خود را از دست نمی‌دهد.
• برداشتن ناکامل حنجره: عمل جراحی برای برداشتن بخشی از حنجره (جعبه صوتی). با این عمل جراحی به بیمار کمک می‌شود توانایی حرف زدن خود را حفظ نماید.
• برداشت کامل حنجره: عمل جراحی برای برداشتن کل حنجره. در طول این جراحی، قسمت جلویی گردن را سوراخ می‌کنند تا بیمار بتواند نفس بکشد. این جراحی را تراکئوستومی ‌(برش نای) می‌نامند
• برداشت تیروئید: برداشتن تمام یا قسمتی ازغده تیروئید.
• جراحی با لیزر: یک رویه جراحی که در آن از اشعه لیزر (پرتو باریک نور بسیار شدید) به عنوان چاقو استفاده می‌کنند تا برشی بدون خونریزی در بافت انجام دهند یا ضایعه‌ای سطحی مانند تومور را بردارند.

حتی اگر پزشک تمام سرطانی را که در هنگام جراحی می‌بیند بردارد، ممکن است در مورد برخی از بیماران پس از عمل جراحی از شیمی‌درمانی یا پرتو درمانی استفاده شود تا سلول‌های سرطانی باقی مانده از بین بروند. درمانی را که پس از جراحی صورت می‌گیرد تا احتمال علاج بیمار افزایش یابد درمان ضمیمه می‌نامند.

شیمی‌درمانی

شیمی‌درمانی نوعی درمان سرطان است که در آن از دارو‌هایی برای کشتن سلول‌های سرطانی یا متوقف کردن تقسیم سلولی آنها استفاده می‌شود تا از این طریق از رشد سرطان جلوگیری نمایند. اگر بیماراین داروها را بلع کند یا آنها را در سیاهرگ او تزریق کنند، دارو‌ها وارد جریان خون می‌شوند و می‌توانند به سلول‌های سرطانی موجود در سرتاسر بدن برسند (شیمی‌درمانی سیستمیک). اگر این داروها به‌طور مستقیم در داخل ستون نخاعی، اندامی از بدن، یا حفره‌ای در بدن مانند شکم گذاشته شوند، عمدتاً بر سلول‌های سرطانی موجود در این نواحی تأثیر می‌کنند (شیمی‌درمانی ناحیه‌ای). نحوه انجام شیمی‌درمانی به نوع و مرحله سرطانی بستگی دارد که باید درمان شود.

در آزمایشات بالینی انواع جدید درمان تست می‌شود.

در این بخش خلاصه شده، درمان‌هایی توصیف می‌شود که در آزمایشات بالینی بررسی می‌شوند. شاید از تمام درمان‌های جدیدی که محققان سرگرم بررسی آنها هستند نام برده نشود.

پیشگیری دارویی

پیشگیری دارویی استفاده از دارو، ویتامین، یا مواد دیگر است تا خطر بروز سرطان یا خطر برگشت (عود) آن کاهش یابد. برای پیشگیری از بروز سرطان ثانویه در بیمارانی که به سرطان سر یا گردن مبتلا بوده‌اند، محققان سرگرم بررسی دارویی به نام ایزوترتینویین هستند.

حساس کننده‌های پرتوی

حساس‌کننده‌‌های پرتوی دارو‌هایی هستند که سلول‌های تومور را نسبت به پرتودرمانی حساس‌تر می‌سازند. ممکن است با ادغام پرتودرمانی و حساس‌کننده‌های پرتوی بتوان تعداد بیشتری از سلول‌های تومور را از بین برد.

شاید لازم باشد تست‌های پیگیری انجام شود.

ممکن است برخی از تست‌هایی تکرار شوند که برای تشخیص سرطان یا جهت مشخص نمودن مرحله سرطان انجام شده بودند. بعضی از تست‌ها تکرار می‌شوند تا معلوم شود درمان تا چه اندازه موفق عمل می‌کند. امکان دارد براساس نتایج این تست‌ها، درباره ادامه، تغییر، یا توقف درمان تصمیم‌گیری شود.

پس از خاتمه درمان، برخی از تست‌ها همچنان هر از گاهی انجام خواهند شد. از نتایج این تست‌ها مشخص می‌شود که آیا وضعیت بیمار تغییر نموده یا سرطان برگشت (عود) کرده است. گاهی اوقات این تست‌ها را تست‌های پیگیری یا چک آپ (Check-Up) می‌نامند.

گزینه‌های درمان براساس مرحله بیماری

مرحله اول سرطان حنجره

مرحله دوم سرطان حنجره

مرحله سوم سرطان حنجره

مرحله چهارم سرطان حنجره

برای هر بخش مربوط به درمان، یک پیوند (لینک) به فهرستی از آزمایشات بالینی جاری قید شده است. ممکن است برای برخی از انواع یا برای مراحل بعضی از انواع سرطان هیچ آزمایش بالینی فهرست نشده باشد. درباره آزمایشات بالینی که در اینجا فهرست نشده ولی شاید برای بیمارانی خاص مناسب باشند، بیماران باید با پزشک خود مشورت نمایند.

مرحله اول سرطان حنجره

درمان مرحله اول سرطان حنجره به محل یافتن سرطان در حنجره بستگی دارد.

اگر سرطان در فوق گلوت باشد، امکان دارد درمان موارد زیر را دربرگیرد:

• پرتودرمانی.
• برداشت حنجره فوق گلوت.

اگر سرطان در گلوت باشد، ممکن است درمان موارد زیر را دربرگیرد:

• پرتو درمانی.
• کوردکتومی.
• برداشتن ناکامل حنجره، برداشت یک طرفه حنجره، یا برداشت کامل حنجره.
• جراحی با لیزر.

گر سرطان در زیرگلوت باشد، شاید درمان موارد زیررا دربرگیرد:

• پرتودرمانی همراه با یا بدون جراحی.
• جراحی بدون استفاده از هیچ درمان دیگر.

مرحله دوم سرطان حنجره

درمان مرحله دوم سرطان حنجره به محل وجود سرطان در حنجره بستگی دارد.

اگر سرطان در فوق گلوت باشد، ممکن است درمان موارد زیر را دربرگیرد:

• پرتودرمانی.
• برداشت حنجره فوق گلوت یا برداشت کامل حنجره همراه با یا بدون پرتودرمانی.
• یک آزمایش بالینی در زمینه پرتودرمانی.
• یک آزمایش بالینی در زمینه پیشگیری دارویی.

اگر سرطان در گلوت باشد، امکان دارد درمان موارد زیر را دربرگیرد:

• پرتودرمانی.
• برداشتن ناکامل حنجره، برداشت یک طرفه حنجره، یا برداشت کامل حنجره.
• جراحی با لیزر.
• یک آزمایش بالینی در زمینه پرتودرمانی.
• یک آزمایش بالینی در زمینه پیشگیری دارویی.

اگر سرطان در زیر گلوت باشد، شاید درمان موارد زیر را دربرگیرد:

• پرتودرمانی همراه با جراحی یا بدون جراحی.
• جراحی بدون استفاده از هیچ نوع درمان دیگر.
• یک آزمایش بالینی درزمینه پرتودرمانی.
• یک آزمایش بالینی در زمینه پیشگیری دارویی.

مرحله سوم سرطان حنجره

درمان مرحله سوم سرطان حنجره به محل وجود سرطان در حنجره بستگی دارد.

اگر سرطان در فوق گلوت یا در گلوت باشد، ممکن است درمان موارد زیر را دربرگیرد:

• جراحی همراه با یا بدون پرتودرمانی.
• پرتودرمانی همراه با یا بدون جراحی.
• یک آزمایش بالینی در زمینه پرتودرمانی.
• یک آزمایش بالینی در زمینه شیمی‌درمانی همراه با پرتودرمانی، با برداشتن حنجره یا بدون برداشتن آن.
• یک آزمایش بالینی در زمینه حساس‌کننده‌های پرتوی.
• یک آزمایش بالینی در زمینه پیشگیری دارویی.

اگر سرطان در زیر گلوت باشد، امکان دارد درمان موارد زیر را دربرگیرد:

• برداشتن حنجره به اضافه برداشت تیروئید و بیرون آوردن غدد لنفاوی موجود در گلو، که معمولاً به دنبال آن پرتودرمانی انجام می‌شود.
• پرتودرمانی همراه با یا بدون جراحی.
• یک آزمایش بالینی در زمینه پرتودرمانی.
• یک آزمایش بالینی در زمینه شیمی‌درمانی.
• یک آزمایش بالینی در زمینه حساس‌کننده‌های پرتوی.
• یک آزمایش بالینی در زمینه پیشگیری دارویی.

مرحله چهارم سرطان حنجره

درمان مرحله چهارم سرطان حنجره به محل وجود سرطان در حنجره بستگی دارد:

اگر سرطان در فوق گلوت یا گلوت باشد، امکان دارد درمان موارد زیر را در بر گیرد:

• برداشت کامل حنجره همراه با پرتودرمانی.
• پرتودرمانی همراه با یا بدون جراحی.
• یک آزمایش بالینی در زمینه پرتودرمانی.
• یک آزمایش بالینی در زمینه شیمی‌درمانی همراه با پرتو درمانی، به اضافه برداشتن حنجره یا بدون برداشتن آن.
• یک آزمایش بالینی در زمینه شیمی‌درمانی.
• یک آزمایش بالینی در زمینه حساس‌کننده‌های پرتوی.
• یک آزمایش بالینی در زمینه پیشگیری دارویی.

اگر سرطان در زیر گلوت باشد، ممکن است درمان موارد زیر را دربرگیرد:

• برداشتن حنجره به اضافه برداشت کامل تیروئید و بیرون آوردن غدد لنفاوی موجود در گلو، که معمولاً به دنبال آن پرتودرمانی انجام می‌شود.
• پرتودرمانی.
• یک آزمایش بالینی در زمینه پرتودرمانی.
• یک آزمایش بالینی در زمینه شیمی‌درمانی همراه با پرتودرمانی.
• یک آزمایش بالینی در زمینه شیمی‌درمانی.
• یک آزمایش بالینی در زمینه حساس‌کننده‌های پرتوی.
• یک ازمایش بالینی در زمینه پیشگیری دارویی.