زخم‌‌‌های فشاری پوست
زخم فشاری پوست زمانی ایجاد می‌‌‌شود که جریان خون به ناحیه‌‌‌ای از بدن متوقف شده و پوست آن ناحیه بمیرد. فردی که به‌طور مداوم در بستر خوابیده یا روی صندلی چرخدار نشسته است به مدت طولانی در یک محل فشار به پوست وارد می‌‌‌کند و این وضعیت باعث کاهش جریان خون به آن ناحیه شده فرد را مستعد به‌وجود آوردن زخم در آن ناحیه می‌‌‌کند. در صورت کشیده شدن لباس روی زخم و جابه‌جایی بدون احتیاط روی صندلی یا تخت این زخم‌‌‌ها تشدید میشوند.
دنبال چه باشید.
- قرمزی پوست که حتی با برداشتن فشار از روی پوست برطرف نمیشود.
- نواحی شکننده پوستهریزی یا تاول‌‌‌های پوستی
- یک زخم باز شامل پوست یا بافت‌‌‌های زیر پوست
- ترشحات زردرنگ روی لباس، پوشک یا صندلی‌‌‌ها می‌‌‌تواند همراه با خون باشد.
- نقاط فشار حساس یا دردناک .(پشت سر، گوش‌‌‌ها، پشت شانه‌‌‌ها، آرنج‌‌‌ها، باسن، لگن، پاشنه و هر ناحیه‌‌‌ای که منطقة استخوانی روی سطح بستر قرار می‌‌‌گیرد.)
بیمار چه کار می‌‌‌تواند بکند.
- وضعیت بیمار را حداقل هر 2 ساعت تغییر داده و وی را به سمت راست و چپ و پشت بچرخانید.
- بیمار را روی صندلی چرخدار هر 15 دقیقه به پهلو بچرخانید.
- از بالشتک‌‌‌های مخصوص برای کاهش فشار استفاده کنید.
- نواحی فشار را به کمک بالش برای جلوگیری از زخم‌‌‌های پوستی محافظت کنید.
- در صورت امکان از پوشش‌‌‌های کاهندة فشار یا فوم با ضخامت 4 اینچ استفاده کنید.
- تا حد امکان ورزش کنید (مانند یک پیاده‌روی کوتاه 3-2 بار در روز)
- اگر توانایی قدم زدن ندارید بایستید و دستان و پاهای خود را بالا و پایین و جلو و عقب ببرید.
- غذاهای سرشار از پروتئین بخورید (به‌عنوان مثال ماهی یا تن، تخم‌‌‌مرغ، گوشت، شیر، کرة بادام‌زمینی)
- مایعات کافی مصرف کنید (اگر اشتهای خوبی ندارید نوشیدنی‌‌‌های پرکالری مانند ترکیبات شیر را امتحان کنید.)
- هر روز حمام کنید و نواحی در معرض فشار را بررسی کنید.
- ناحیة زخم و نواحی اطراف را توسط بالش یا فوم زخم محافظت کنید.
- زخم‌‌‌های باز را با آب به دقت بشویید و پانسمان کنید این کار را حداقل 2 بار در روز طبق تجویز پزشک یا هنگامی‌که پانسمان خیس شد انجام دهید.
- اگر پزشک پماد یا کرم تجویز کرده است آن را مصرف کنید.
- هرگونه خارش یا تاول را در ناحیه گزارش دهید.
مراقبین چه کار می‌‌‌توانند بکنند.
- به بیمار یادآوری کنید که مرتباً تغییر وضعیت دهد یا به وی کمک کنید که هر 2 ساعت وضعیت خود را تغییر دهد .
- اگر بیمار دچار بی‌‌‌اختیاری ادرار یا مدفوع است به محظ اینکه پوشک بیمار خیس شد لباس‌های زیر بیمار را تعویض کنید و از پماد مانند ویتامین آ+د استفاده کنید.
- از پوشک‌‌‌های پلاستیکی استفاده نکنید مگر آنکه بیمار توانایی راه رفتن نداشته باشد.
- هنگامی‌که بیمار در بستر دراز کشیده زیر وی پوشش مناسب بیاندازید.
- اگر بیمار دچار زخم باز است در مورد پانسمان مناسب با پزشک صحبت کنید.
- اگر بیمار بستری دائم است: سرتخت را صاف یا 30 درجه بالا بیاورید.
- پشت و اطراف بیمار را هر روز از نظر وجود زخم بررسی کنید.
- اگر یک ناحیة فشاری قرمز رنگ (ناحیه‌‌‌ای که بعد از برداشتن فشار قرمز می‌‌‌ماند) یافت شد. فشار را از این ناحیه تا حد امکان کم کنید.
- از بالش و تغییر وضعیت مداوم استفاده کنید.
- اگر بیمار نمی‌‌‌تواند به یک پهلو بماند از بالش یا فوم برای نگه داشتن وی در این وضعیت استفاده کنید.
- اگر مشکل بیمار با این روش ها حل نشد در این‌باره با پزشک صحبت کنید.
- دربارۀ تشک‌‌‌های مخصوص برای کاهش فشار به بیمار سؤال کنید.
- در موارد زیر با پزشک تماس بگیرید.
- پوست آسیب‌دیده همراه پوستهریزی و تاول
- زخمی که به‌تدریج بزرگتر می‌‌‌شود.
- ترشحات بدبو و غلیظ از زخم
|