داروهای خوراکی ضدبارداری خطر طولانی‌مدت سرطان تخمدان را کاهش می‌دهد

از وقتی قرص‌های جلوگیری از بارداری برای اولین بار حدود 50 سال پیش مجوز گرفتند، این قرص‌های حاوی استروژن مانع از 200،000 مورد سرطان تخمدان در سراسر جهان شده‌اند، این برآورد توسط یک محقق 26 ژانویه 2008، در مجله لنست منتشر شد. علاوه بر این، در شرایط دیگر که از این قرص‌ها استفاده نمی‌کردند نیمی از این زنان می‌توانستند در اثر بیماری مذکور جان سپارند.

محققان نشان دادند که قرص‌های ضد بارداری (OCs) برای سال - حتی دهه‌ها - پس از متوقف کردن استفاده از آنها زنان را محافظت می‌کنند. بنابراین، آنها گمان می‌برند که، «تعداد منع سرطان‌های تخمدان در چند دهه آینده به حداقل 30،000 نفر در هر سال افزایش یابد».

این ارقام از یک تحلیل جامع آینده‌نگر و کنترل داده‌های موردی از 45 مطالعه اپیدمیولوژیک در 21 کشور، عمدتاً در اروپا و ایالات متحده گرفته شده است. سردبیر مجله لانست نوشته: «این یافته‌ها یک استاندارد جدید برای پیشگیری از سرطان‌های مرگبار تعیین می کنند و پیامدهای مهمی برای بهداشت عمومی دارد.»

نتایج نشان داده است که زنانی که تاکنونOCs مصرف کرده‌اند 27 درصد کمتر احتمال ابتلا به سرطان تخمدان داشته‌اند. مطالعات شامل 23257 زنان مبتلا به سرطان تخمدان، 31 درصد از آنها OCs مصرف کرده بودند؛ 87303 گروه شاهد، 37 درصد OCs مصرف می‌کردند، بود.

به گفته دکتر بث کارلن، سردبیر مجله انکولوژی زنان و مدیر برنامه تشخیص سرطان گیلدا رادنر در مرکز درمان سرطان سیدارز- سینای در لس آنجلس، دو روند پدید آمد که واقعاً قابل توجه بود. اول، هرچه OCs طولانی‌تر استفاده شده بود کاهش ریسک سرطان تخمدان بیشتر بود، یعنی کاهشی حدود 20 درصد برای هر پنج سال مصرف.

روند روشن دوم طول مدت اثرات حفاظتی بود، که مدت‌ها بعد از توقف استفاده توسط زنان ادامه داشت. برای هر پنج سال مصرف، خطر ابتلا به سرطان تخمدان 29 درصد در 10 سال اول پس از قطع، کاهش یافت. هر چند هنوز کاهش خطر بود قابل توجهی بود اما کم هم بود یعنی (19 درصد) برای 10-20 سال، و در 20-29 سال پس از قطع هنوز هم کمتر یعنی (15 درصد).

یکی دیگر از ویژگی‌های این نتایج یکنواختی آنها است. به نظر می‌رسد OCs تقریباً در برابر تمام انواع تومورهای اپی‌تلیال (مخاطی) و غیراپی‌تلیال، به استثنای احتمالاً سرطان تخمدان موکینوس (که تنها 12 درصد افراد مورد مطالعه در متاآنالیز را خود اختصاص داده) قدرت محافظت دارد. سرمقاله لانست اشاره کرده که نتایج نشان می‌دهد: «فواید قرص‌های ضدبارداری مستقل از آماده سازی [دوز استروژن] و براساس نژاد، تعداد فرزند، سابقه خانوادگی سرطان پستان، شاخص توده بدن و استفاده از درمان جایگزینی هورمون متفاوت است.» نمایندگانی تقریباً از همه این مطالعات - از جمله دکترها. پاتریشیا هارتژ، جیمزلایسی، لوئیز برینتون و رابرت هوور از برنامه اپیدمیولوژی و آمار زیستی در بخش اپیدمیولوژی سرطان و ژنتیک (DCEG) مؤسسه ملی سرطان - برای اطمینان از درستی تجزیه و تحلیل، تشکیل گروه همکاری در مطالعات اپیدمیولوژیک سرطان تخمدان، تحت رهبری دکتر والری برال و همکارانش در دانشگاه آکسفورد در واحد تحقیقات اپیدمیولوژی سرطان بریتانیا با یکدیگر همکاری کردند.

همه از عدم وجود روش‌های غربالگری سرطان تخمدان ثابت شده برای این یافته‌ها بیشتر راضی بودند. دکتر ادواردو فرانکو و الیانه دوارته از دانشگاه مک‌گیل در مونترال در نظریه‌ای از مقاله خود می‌گویند: اما این مسئله ساده‌ای نیست، چراکه «محاسبه اثر کامل بر سلامت زنان مملو از عدم قطعیت است». آنها در ادامه به فهرست عوارض جانبی احتمالی OCs یعنی افزایش خطر ترومبوآمبولی، بیماری‌های قلبی، میگرن، بیماری کبد و دیگر شرایط نسبتاً غیرمعمول اشاره می‌کنند.

دکتر برینتون توضیح می‌دهد که تجزیه و تحلیل روی مقایسه مزایا و خطرات ناشی از OCs متمرکز نشده بودند، بلکه تنها اثر آنها در خطر ابتلا به سرطان تخمدان مرود بررسی قرار گرفت. او می‌گوید با وجود نبودن اطلاعات مضرات- منافع، از جمله خطرات ناشناخته در حال حاضر، مانند زنانی که OCs مصرف کرده و سرطان گرفته‌اند و بعد از آن در دراز مدت هورمون‌های جایگزین درمانی داشته‌اند، «این متاآنالیز توصیه‌ای برای تجویز گسترده OCs به‌عنوان اقدامات اساسی پیشگیرانه در مقابل سرطان تخمدان نیست. »

دکتر برال می‌گوید درحالی‌که ممکن است OCs علائمی از خطر ابتلا به سرطان سینه و دهانه رحم را نشان دهند، در مقایسه با اثر محافظتی در مقابل سرطان تخمدان اثر آنها کم است و بعد از قطع مصرف محو می شود.

دکتر کارلن افزود: «سرطان تخمدان به دلیل [عمدتاً] ناتوانی ما برای تشخیص در مراحل اولیه یک بیماری با مرگ و میر بالا باقی می‌ماند و زنان در مورد این خطر نگران هستند.» وی اشاره کرد مهم این است، زنان هنگام بحث در مورد گزینه‌های پیشگیری از بارداری با متخصصان خود از کاهش خطر ابتلا با OCs آگاه باشند.