غربالگری به دنبال سرطان است قبل از آنکه شخصی علائم آن را داشته باشد. این می‌تواند به پیدا کردن سرطان در مراحل اولیه کمک کند. هنگامی‌که بافت غیرطبیعی یا سرطان اولیه یافت شود، درمان می‌تواند آسان‌تر باشد. در زمانی که علائم ظاهر می‌شود، سرطان ممکن است شروع به پخش کرده باشد.

دانشمندان در حال تلاشند تا بهتر درک کنند که کدام دسته از مردم به احتمال زیاد می‌توانند دچار انواع خاصی از سرطان شوند. آنها همچنین چیزهایی که ما انجام داده و چیزهایی که در اطراف ما وجود دارند را مطالعه می‌کنند تا ببینند آیا آنها باعث سرطان می‌شوند. این اطلاعات کمک می‌کند تا پزشکان توصیه کنند چه کسی باید برای سرطان در غربالگری مورد استفاده قرار گیرد و چه نوع آزمایشی و هر چند وقت یکبار باید انجام شود.

مهم است به یاد داشته باشید که اگر دکتر توصیه آزمون غربالگری را به شما دارد لزوماً فکر نمی‌کند که شما سرطان دارید. آزمون غربالگری هنگامی داده می‌شود که شما هیچ علائم سرطانی نداشته باشید.

اگر نتیجه تست غربالگری غیرطبیعی است، شما ممکن است نیاز به آزمایشات بیشتر برای پیدا کردن اینکه سرطان دارید، داشته باشید. این آزمایش‌ها تست‌های تشخیصی نام دارند.

خلاصه زیر را برای کسب اطلاعات در مورد پیشگیری، تشخیص و درمان سرطان دهان مشاهده کنید.

• پیشگیری از سرطان دهان
• درمان سرطان لب و حفره دهانی
• اطلاعات عمومی در مورد سرطان دهان

نکات کلیدی برای این بخش

• سرطان دهان یک بیماری است که در آن سلول‌های بدخیم (سرطان) در لب‌ها، حفره دهان یا زیرگلوگاه شکل می‌گیرند.
• تعداد مورد جدید سرطان دهان و تعداد مرگ و میر ناشی از سرطان دهان کاهش آرام داشته است.
• استفاده از دخانیات و الکل می‌تواند در خطر ابتلا به سرطان دهان تأثیر گذارد.

سرطان دهان یک بیماری است که در آن سلول‌های بدخیم (سرطان) در لب‌ها، حفره دهان یا زیرگلوگاه شکل می‌گیرند.

سرطان دهان ممکن است در هر یک از مناطق زیر گسترش یابد:

• لب
• حفره دهان
• دو سوم از جلوی زبان
• لثه
• مخاط دهانی در گونه‌ها (پوشش داخل گونه‌ها).
• کف (کام) دهان در زیر زبان
• سخت کام (مقابل سقف دهان).
• مثلثی پیش از دندان عقل (منطقه کوچک در پشت دندان عقل).

پایین حلقوم یا گلوگاه:

• بخش وسط حلق (گلو) در پشت دهان.
• یک سوم از عقب زبان.
• کام نرم (پشت سقف دهان).
• سمت و دیواره‌های پشت گلو.
• لوزه‌ها.

اغلب سرطان‌های دهانی در سلول‌های سنگفرشی، یعنی سلول‌های نازک، مسطح خط لب، حفره دهان و گلوگاه شروع می‌شوند. سرطانی که در سلول‌های سنگفرشی شکل می‌گیرد کارسینومای سلول سنگفرشی نام دارد.

تعداد موارد جدید ابتلا به سرطان دهان و تعداد مرگ و میر ناشی از سرطان دهان کاهش آرام داشته است.

اغلب سرطان‌های دهانی در افراد بالای 45 سال و اغلب در سیاه پوستان رخ می‌دهد. گرچه تعداد کل موارد جدید و مرگ ناشی از سرطان دهان در طول 20 سال گذشته به آرامی کاهش یافته است، تعداد موارد جدید سرطان دهان (به‌خصوص زبان) در بزرگسالان جوانتر از 40 سال افزایش یافته است.

مصرف دخانیات و الکل می‌تواند در خطر ابتلا به سرطان دهان تأ‌ثیر گذارد.

هر چیزی که باعث افزایش شانس ابتلا به بیماری باشد یک عامل خطر است. داشتن یک عامل خطر به این معنا نیست که شما مبتلا به سرطان شوید؛ نداشتن عوامل خطر هم به این معنا نیست که شما مبتلا به سرطان نمی‌شوید.

فرادی که فکر می‌کنند در معرض خطر هستند باید در این مورد با پزشک خود صحبت کنند.

عوامل خطر ابتلا به سرطان دهان شامل موارد زیر است:

• استفاده از فرآورده‌های تنباکو (شامل سیگار، سیگار برگ، پیپ، قلیون و توتون جویدنی بدون دود).
• مصرف الکل
• جویدن فوفل.
• آلودگی به نوع خاصی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
• در معرض نور آفتاب (تنها عامل خطر سرطان لب) قرار گرفتن
• مرد بودن.

غربالگری سرطان دهان

نکات کلیدی برای این بخش

• تست‌هایی که برای غربالگری انواع مختلف سرطان استفاده می‌شود.
• هیچ آزمون استاندارد یا معمول غربالگری برای سرطان دهان وجود ندارد.

آزمایش‌هایی که برای غربالگری انواع مختلف سرطان استفاده می‌شود.

برخی از تست‌های غربالگری استفاده می‌شود زیرا آنها نشان داده‌اند که برای پیدا کردن سرطان زودرس و در کاهش احتمالی مرگ ناشی از این سرطان مفید هستند. تست‌های دیگر استفاده می‌شود زیرا آنها نشان داده‌اند که سرطان در برخی افراد را می‌یابند، هرچند، در مطالعات بالینی که این آزمون‌ها استفاده می‌شود کاهش خطر مرگ ناشی از سرطان ثابت نشده است.

دانشمندان آزمون غربالگری را مطالعه می‌کنند تا کمترین خطرات و مزایای بیشتر پیدا شوند. آزمایشات غربالگری سرطان ابزار نشان‌دهنده تشخیص زودرس (پیدا کردن سرطان قبل از علائم آن) است که شانس فرد را از مرگ ناشی از این بیماری کاهش می‌دهد. برای بعضی از انواع سرطان، پیدا کردن و درمان این بیماری در مراحل اولیه می‌تواند فرصت بهتری برای بهبود شود.

غربالگری برای سرطان دهان تحت مطالعه است و آزمایش‌های بالینی در بسیاری از نقاط کشور انجام گرفته است. اطلاعات در مورد آزمایش‌های بالینی جاری در وب سایت مؤسسه ملی سرطان در دسترس است.

هیچ آزمون غربالگری استاندارد یا معمولی برای سرطان دهان وجود ندارد.

آزمایش‌های تشخیص (پیدا کردن) سرطان تخمدان که در حال مطالعه هستند، عبارتند از:

غربالگری برای سرطان دهان ممکن است در طول روال چک‌آپ توسط دکتر و یا دندانپزشک انجام شود. آزمایش شامل بررسی برای یافتن ضایعات، از جمله مناطق از لکوپلاکیای (وصله سفید غیرطبیعی سلول) و اریتروپلاکیا (وصله قرمز غیرطبیعی سلول) است. ضایعات لکوپلاکیا و اریتروپلاکیا در غشاء مخاطی ممکن است سرطانی شوند. مناطق دهان با خطر بالاتر که برای سرطان بررسی می‌شوند شامل موارد زیر است:

• کف دهان
• جلو و دو طرف زبان
• نرم کا.
• اگر زخم در دهان دیده می‌شود، روش‌های زیر برای پیدا کردن بافت غیرطبیعی احتمالاً سرطان‌زا در دهان به‌کار می‌رود:
• رنگ‌آمیزی با محلول تولویدین آبی: روشی است که در آن ضایعات دهان با رنگ آبی پوشش داده شده‌اند. مناطقی که دارند لکه‌های تیره‌تر هستند بیشتر احتمال دارد به سرطان باشند و یا سرطانی شوند.
• رنگ‌آمیزی فلورسانس: روشی است که در آن ضایعات دهان با استفاده از نور خاص مشاهده می‌شوند. پس از استفاده بیمار از دهانشویه فلورسنت، بافت طبیعی متفاوت از بافت غیرطبیعی که در زیر نور دیده می‌شود، به نظر می‌رسد.
• سیتولوژی برداشت پوسته: یک روش برای جمع‌آوری سلول‌ها از حفره دهان یا لب. تکه‌ای از پنبه، یا مسواک، یا یک تکه چوب کوچک استفاده می‌شود تا به آرامی سلول‌های لب‌ها، زبان، دهان یا گلو خراشیده شود. سلول‌ها در زیر میکروسکوپ برای پیدا کردن سلول‌های غیرطبیعی مشاهده می‌شود.
• نمونه‌برداری با مسواک: برداشتن سلول با استفاده از مسواک طراحی شده برای جمع‌آوری سلول‌ها از همه لایه‌های یک ضایعه. سلول‌ها در زیر میکروسکوپ برای پیدا کردن سلول‌های غیرطبیعی مشاهده می‌شود.
  در مراحل اولیه سرطان دهان قابل درمان است، اما اغلب سرطان‌های دهانی در زمان برداشتن به غدد لنفاوی و یا دیگر مناطق گسترش یافته‌اند. هیچ مطالعاتی برای پیدا کردن کاهش خطر مرگ ناشی از این بیماری با غربالگری انجام نشده است.

خطرات ناشی از سرطان دهان

نکات کلیدی برای این بخش

• آزمون غربالگری خطراتی دارد.
• خطرات ناشی از تست‌های غربالگری دهان عبارتند از:
• نتایج منفی کاذب تست می‌تواند رخ دهد.
• نتایج مثبت کاذب تست می‌تواند رخ دهد.

آزمون غربالگری خطراتی دارد.

تصمیم‌گیری در مورد تست‌های غربالگری می‌تواند مشکل باشد. همه آزمون‌های غربالگری مفید نیستند و اکثر آنها خطراتی هم دارند. قبل از هر آزمون غربالگری، شما ممکن است بخواهید با پزشک خود گفتگو کنید. این مهم است که خطرات ناشی از آزمون را بدانید و اینکه آیا کاهش خطر مرگ و میر ناشی از سرطان آن ثابت شده است.

خطرات ناشی از تست‌های غربالگری دهان عبارتند از:

نتایج منفی کاذب تست می‌تواند رخ دهد.

نتایج آزمون غربالگری ممکن است طبیعی به نظر رسد حتی اگر سرطان دهان وجود دارد. زنی که نتیجه منفی کاذب آزمون (زمانی که واقعاً سرطان وجود دارد نشان می‌دهد هیچ سرطان وجود ندارد) دریافت کند ممکن است پیگیری مراقبت‌های پزشکی را به تأخیر بیاندازد، حتی اگر وی دارای علایم باشد. سیتولوژی با برداشتن پوسته نتایج منفی کاذب بسیاری دارد.

نتایج مثبت کاذب تست می‌تواند رخ دهد.

نتایج آزمون غربالگری ممکن است طبیعی به نظر نرسد حتی اگر سرطان دهان وجود ندارد. نتیجه مثبت کاذب آزمون (زمانی که واقعاً سرطان وجود ندارد نشان می‌دهد سرطان وجود دارد) می‌تواند باعث اضطراب و معمولاً آزمایش‌های بیشتری (مانند بیوپسی) شود، که همچنین به دنبال خود خطراتی دارند. معاینات دهانی نتایج مثبت کاذب بسیاری دارد.